Azospermi Nedir?
Bir sperm analizinde sperm bulunmaması azospermi olarak adlandırılır. Azosperminin, genellikle testislerin sperm üretememesinden veya sperm kanallarındaki tıkanıklıklardan kaynaklanan ve spermin menide görünmesini engelleyen çok sayıda altta yatan nedeni olabilir. Uygun tıbbi ve cerrahi yöntemler altta yatan nedeni ele almakta başarısız olduğunda, yardımcı üreme tekniklerinde kullanılmak üzere sperm elde etmek için mikro-TESE (Mikroskobik Testiküler Sperm Ekstraksiyonu) yöntemi kullanılabilir. Mikro-TESE, lokal veya genel anestezi altında bir ameliyathanede gerçekleştirilen, testislerin açıldığı ve semen taşıyan tübüllerin mikroskop kullanılarak çıkarıldığı bir prosedürdür. Elde edilen testis dokuları daha sonra in vitro fertilizasyon (IVF) prosedürlerinde kullanılmak üzere sperm elde etmek için laboratuvar işlemlerine tabi tutulur. Çok nadir görülen durumlar haricinde (sadece Sertoli hücresi sendromu gibi), mikro TESE sperm elde etmede yüksek bir başarı oranına sahiptir.
TESE ve Mikro-TESE Arasındaki Fark Nedir?
Mikro-TESE prosedüründe, TESE’den farklı olarak, testislerden sperm alma işlemi mikroskop altında gerçekleştirilir. Bu, sperm içeren tübül adı verilen yapıların daha başarılı bir şekilde tanımlanmasını ve uygun yerlerden hassas, küçük ölçekli biyopsiler alınmasını sağlar.
TESE Dışında Sperm Elde Etmek İçin Alternatif Teknikler Var mı?
Özellikle testislerde sperm üretimi ile ilgili bir sorun olmadığına ve sorunun doğuştan veya sonradan sperm taşıyan kanallarda olduğuna inanılan durumlarda, TESA veya PESA olarak bilinen prosedürlerle sperm alınabilir (örneğin, kordonun doğuştan bulunmadığı kistik fibrozlu hastalarda veya vazektomi gibi gönüllü sterilizasyon prosedürleri geçirmiş kişilerde). TESA (Testiküler Sperm Aspirasyonu) ve PESA (Perkütan Epididimal Sperm Aspirasyonu) olarak bilinen bu prosedürler, TESE prosedürüne kıyasla daha basittir ve daha az invaziv önlemler içerir.
- TESA (Testiküler Sperm Aspirasyonu): Testislerden sperm aspire etmek için bir iğne kullanma işlemi.
- PESA (Perkütan Epididimal Sperm Aspirasyonu): Testisteki bir kanal olan epididimden sperm aspire etmek için bir iğne kullanma prosedürü.