Qu’est-ce que l’azoospermie ?
L’absence de spermatozoïdes lors d’une analyse de sperme est appelée azoospermie. L’azoospermie peut avoir de nombreuses causes sous-jacentes, provenant généralement de l’incapacité des testicules à produire des spermatozoïdes ou de l’obstruction des canaux spermatiques, empêchant les spermatozoïdes d’apparaître dans le sperme. Lorsque les méthodes médicales et chirurgicales appropriées ne permettent pas de traiter la cause sous-jacente, la méthode micro-TESE (Microscopic Testicular Sperm Extraction) peut être employée pour récupérer des spermatozoïdes en vue de leur utilisation dans le cadre de techniques de procréation assistée. Le micro-TESE est une procédure réalisée dans une salle d’opération sous anesthésie locale ou générale, au cours de laquelle les testicules sont ouverts et les tubules contenant le sperme sont extraits à l’aide d’un microscope. Les tissus testiculaires obtenus sont ensuite soumis à des processus de laboratoire pour obtenir des spermatozoïdes qui seront utilisés dans les procédures de fécondation in vitro (FIV). À l’exception de conditions très rares (telles que le syndrome des cellules de Sertoli), la micro-TESE a un taux de réussite élevé en ce qui concerne la récupération des spermatozoïdes.
Quelle est la différence entre la TESE et la Micro-TESE ?
Dans la procédure de micro-TESE, contrairement à la TESE, le processus de prélèvement des spermatozoïdes dans les testicules est effectué sous microscope. Cela permet de mieux identifier les structures appelées tubules qui contiennent les spermatozoïdes et de réaliser des biopsies précises à petite échelle à des endroits appropriés.
Existe-t-il d’autres techniques de prélèvement de spermatozoïdes que la TESE ?
Dans les cas où l’on pense qu’il n’y a pas de problème de production de spermatozoïdes dans les testicules, mais que le problème se situe au niveau des canaux qui transportent les spermatozoïdes de manière congénitale ou acquise, il est possible de prélever des spermatozoïdes par des procédures connues sous le nom de TESA ou PESA (par exemple, chez les patients atteints de mucoviscidose où le cordon est congénitalement absent ou chez les personnes qui ont subi des procédures de stérilisation volontaire telles que la vasectomie). Ces procédures, appelées TESA (Testicular Sperm Aspiration) et PESA (Percutaneous Epididymal Sperm Aspiration), sont plus simples et impliquent des mesures moins invasives que la procédure TESE.
- TESA (aspiration de sperme testiculaire) : Procédure consistant à utiliser une aiguille pour aspirer les spermatozoïdes des testicules.
- PESA (aspiration épididymaire percutanée) : Procédure consistant à utiliser une aiguille pour aspirer les spermatozoïdes de l’épididyme, un canal situé dans le testicule.