Qu’est-ce que la PRP ?

Le plasma riche en plaquettes (PRP) est obtenu en prélevant du sang sur le patient lui-même et en le plaçant dans un tube spécial appelé centrifugation. Son contenu principal est constitué de plaquettes (élément sanguin majeur responsable de la coagulation) et de groupes de cellules mononucléaires. En outre, il contient de nombreux facteurs présents dans le sang et les tissus qui sont nécessaires à la régénération.

Le PRP est utilisé dans de nombreux domaines de la médecine pour favoriser la régénération des cellules et la réparation des tissus (rajeunissement de la peau, accélération de la cicatrisation, applications orthopédiques, applications dentaires, etc…). Des études plus récentes et prometteuses sur l’utilisation du PRP dans le domaine de la FIV ont démontré ses effets curatifs et bénéfiques.

Dans le cadre de la FIV, le PRP peut être appliqué dans l’utérus et sur les ovaires. Pour les patientes présentant des problèmes d’épaisseur de la muqueuse utérine ou des adhérences intra-utérines dues à des procédures antérieures ayant causé des dommages, il a été démontré que le traitement supplémentaire par PRP contribuait à augmenter l’épaisseur et le renouvellement de la muqueuse utérine.

La baisse de la qualité des ovules ainsi que la réduction de la réserve d’ovules que l’on observe chez les femmes en raison de l’âge avancé ou d’autres raisons (interventions chirurgicales antérieures, endométriose, radiothérapie-chimiothérapie, etc. De nombreux articles scientifiques montrent que la PRP peut avoir un effet curatif chez les femmes dont la réserve ovocytaire est réduite.

Des études récentes ont montré que même chez les femmes ménopausées, les ovaires peuvent encore contenir des cellules souches productrices d’ovules. Les chercheurs ont fourni des résultats sérieux obtenus à partir de ces cellules, indiquant qu’elles peuvent ré-expérimenter la production d’ovules dans les conditions appropriées.

Le PRP lui-même n’est pas un traitement par cellules souches, mais son contenu vise à assurer le rajeunissement des cellules de l’ovaire en vue de la production d’ovules.
La production d’ovules peut être améliorée en optimisant les conditions du microenvironnement ovarien, qui est affecté par l’âge avancé ou d’autres facteurs dans l’ovaire, et l’application de divers facteurs de croissance à l’ovaire peut y contribuer.

Étant donné que le sang de la patiente est utilisé pour la procédure, le PRP lui-même ne comporte pas de risque d’infection.

Environ 15 cc de sang sont prélevés sur la patiente pour le processus PRP et la centrifugation est effectuée dans des tubes spéciaux. Après environ 30 à 45 minutes, le PRP sera prêt à être administré.

Il n’est pas nécessaire de recourir à l’anesthésie ou à la sédation pendant l’administration du PRP dans les ovaires ou dans l’utérus, à moins que la patiente ne souffre de vaginisme ou d’autres problèmes qui l’empêcheraient de rester éveillée pendant la procédure.
Si l’administration intra-utérine doit être effectuée, la vessie doit idéalement être pleine, ce qui facilite la procédure. Un spéculum est appliqué dans le vagin afin d’ouvrir le col de l’utérus et le PRP est doucement appliqué dans l’utérus à l’aide de cathéters très fins appelés cathéters de transfert. Après l’intervention, la patiente se repose un moment et peut ensuite repartir.

Les patientes qui souhaitent que le PRP soit appliqué aux ovaires sont préparées sur la table gynécologique de la même manière que pour le prélèvement d’ovules et le vagin est soigneusement nettoyé à l’aide d’une solution antiseptique afin de prévenir toute condition inflammatoire.
Le PRP est appliqué sur les deux ovaires à l’aide d’une aiguille, sous contrôle échographique, comme pour le prélèvement d’ovules. La procédure est indolore et peut provoquer un léger picotement dans l’aine. Il n’y a pas de saignement après l’intervention.

Pendant que les ovaires se développent, il y a jusqu’à deux mois d’attente qui ne doivent pas être contrôlés ou suivis par une échographie (sélection et maturation).

Il est recommandé d’attendre deux mois après la procédure PRP et d’envisager ensuite d’entamer la procédure de FIV, l’objectif étant de bénéficier au maximum des effets de la PRP.

En fonction des résultats et des circonstances de la PRP, des hormones de croissance sous forme d’injections peuvent également être ajoutées au traitement, à petites doses.

Les patientes qui souhaitent subir un traitement par PRP ovarien n’ont pas besoin d’attendre les saignements menstruels et peuvent effectuer le traitement à n’importe quel moment du cycle.