مايكرو تيسي

تقدم طب الإنجاب خلال العقد الأخير أتاح للرجال الذين كانوا في السابق يعتبرون مطلقي العقم إنجاب أطفالٍ ذوين نسب بيولوجية. تم تحقيق هذه التقدمات على جبهتين. الأولى كانت ظهور تقنية تخصيب خارج الجسم (FIV) بحقن حيوانات المنوية داخل البويضة (ICSI).

هذا التقدم التكنولوجي سمح بتقليل عدد الحيوانات المنوية اللازمة لتخصيب بويضة واحدة من ملايين الحيوانات المنوية إلى حيوان منوي واحد لكل بويضة. وهذا يعني أن الرجال الذين عدد حيواناتهم المنوية قليل جدًا أو الذين يجب استخراج الحيوانات المنوية لديهم جراحيًا لأسباب أخرى ما زال بإمكانهم تحقيق نتائج جيدة باستخدام طريقة ICSI. يُصنف العقم الناتج عن انسداد القنوات الناقلة للحيوانات المنوية إلى فئتين: العقم الناتج عن انسداد القنوات (مع انسداد الحيوانات المنوية)، والذي يعتبر استخراج الحيوانات المنوية من الخصية (TESA) هو أفضل خيار، والعقم الناتج عن عدم إنتاج الحيوانات المنوية (مشكلة في إنتاج الحيوانات المنوية)، والذي يُعتبر Micro-TESE هو أكثر تقنية فعالة للعثور على حيوان منوي.

يبدو أن الرجال الذين ليس لديهم حيوانات منوية في القذف بسبب مشكلة في إنتاج الحيوانات المنوية، والتي تسمى Azoospermie Non-Obstructive (NOA)، قد يكونون في الواقع لديهم جيوب صغيرة من إنتاج الحيوانات المنوية داخل الخصية. في الواقع، أكثر من 60% من الرجال المصابين بالعقم الناتج عن NOA ينتجون كميات صغيرة من الحيوانات المنوية داخل الخصية يمكن استخدامها في إجراء FIV/ICSI لإنشاء طفل.

كيفية عمل استخراج الحيوانات المنوية باستخدام Micro-TESE؟

تم تطوير تقنية جراحية جديدة تُسمى استخراج الحيوانات المنوية بالميكروسكوب أو Micro-TESE لاكتشاف الحيوانات المنوية في الخصيتين للرجال الذين يعانون من إنتاج غير كافي للحيوانات المنوية. نظرًا لأن أنابيب الخصيتين هي هياكل صغيرة جدًا، فإنه من غير الممكن التمييز بينها بالعين المجردة.

ومع ذلك، باستخدام مجهر جراحي لفحص الأنابيب أثناء عملية أخذ عينات من الخصيتين، يمكن لأطبائنا المسالكين إزالة الأنابيب ذات المظهر الأكثر طبيعي بشكل انتقائي. يجب مراعاة أن هناك مزيدًا من الفرص للعثور على الحيوانات المنوية في الأنابيب “الممتلئة” والأكثر طبيعية منها في الأنابيب المصابة بالتليف أو الندبة.

بمجرد أخذ العينات، تُفتح الأنابيب في صينية بيتري تحتوي على وسط غسيل الحيوانات المنوية، ويبدأ البحث عن الحيوانات المنوية عن طريق فحص العينات تحت المجهر. يمكن أن يستغرق البحث عن الحيوانات المنوية في العينات ما يصل إلى خمس ساعات.

إنه عملية معقدة ومُرهقة لكنها شاملة ومهمة للغاية. بمجرد العثور على الحيوانات المنوية، يتم إما تركها تختمر وحق