Преимплантационная генетическая диагностика (ПГД)

ЭТАП 1: Стимуляция яичников с помощью гормонов для производства яйцеклеток

Чтобы максимизировать шансы на успешную беременность, нам нужно перенести до двух эмбрионов в матку, что, как правило, требует около четырех-восьми эмбрионов для культивирования. Чтобы достичь этого количества эмбрионов, наша научная команда нацелена на сбор 10 ооцитов. Это означает, что нам нужно стимулировать яичники женщины для производства гораздо большего количества, чем обычно, одной ооциты, и мы делаем это с помощью гормональной стимуляции яичников, используя препараты, которые имитируют гормоны, которые вы производите естественным образом.

Эти гормоны вводятся как в виде пероральных препаратов, так и в виде инъекций под кожу на животе. Подробный график лечения с указанием дат и применяемых препаратов будет предоставлен вам, когда начнется лечение. Это, конечно, будет разработано с учетом ваших дат поездок и менструаций.

Пероральное средство Femara

Это лекарство принимается с 2 или 3 дня вашего менструального цикла в течение 5 дней вместе с инъекциями FSH и LH.

У некоторых пациентов могут быть временные побочные эффекты от этого лекарства. Возможные побочные эффекты включают приливы, ночные поты, перепады настроения и возможные головные боли.

Инъекции FSH и LH

Инъекции фолликулостимулирующего гормона (FSH) и лютеинизирующего гормона (LH) вводятся вам ежедневно в течение 9-11 дней для стимуляции развития фолликулов в яичниках. Вы можете найти видеоинструкцию на YouTube, чтобы подготовить и самостоятельно ввести инъекции.

Мы объясним вам возможные побочные эффекты этих инъекций и будем следить за тем, как развиваются ваши фолликулы, используя внутренние сканирования. Первое сканирование обычно выполняется через 4 или 5 дней после начала инъекций. Если вы не можете быть здесь, на Кипре, для первого сканирования, то эти сканирования могут быть проведены в сканирующем центре, и вы можете отправить нам отчеты вместе с изображениями по электронной почте.

Определение дня забора яйцеклеток

На основании вашего последнего сканирования и анализов крови доктор Зехра определит лучший день для забора яйцеклеток. Цикл может быть отменен до забора яйцеклеток, если вы не реагируете на лечение.

За 33-35 часов до забора яйцеклеток вводится инъекция гормона hCG в качестве «единовременной» инъекции. Этот препарат вызывает финальные этапы созревания яйцеклеток и овуляцию. Время, когда вам нужно сделать эту инъекцию дома, очень важно и будет объяснено вам очень подробно.

ЭТАП 2: Забор яйцеклеток из яичников

Вы находитесь под глубоким наркозом и наблюдаетесь на протяжении всей процедуры забора яйцеклеток, которая обычно длится около 20 минут. С помощью ультразвукового зонда вводится тонкая игла во влагалище и через влагалищную стенку в каждый фолликул, пока мы не опустошим все фолликулы в одном яичнике. Затем игла удаляется, и процедура повторяется в другом яичнике.

Каждая яйцеклетка помещается в специальную жидкость и переносится в инкубатор. Не каждый фолликул будет содержать яйцеклетку, и иногда ни одной яйцеклетки не удается найти во время забора яйцеклеток. Мы обсудим это с вами перед процедурой.

После процедуры вы отдохнете на кровати в своем частном номере в течение примерно одного или двух часов. Вам будет назначен гормон прогестерон после забора яйцеклеток, чтобы помочь слизистой оболочке вашей матки быть как можно более восприимчивой к эмбрионам.

ЭТАП 3: Инсеминация / Инъекция спермы

Ваш образец семенной жидкости подготавливается путем отделения нормальной и активной спермы от эякулированной жидкости. Оплодотворение во время предимплантационной генетической диагностики (ПГД) будет проводиться с помощью инъекции спермы в цитоплазму (ICSI). ICSI включает в себя введение одной спермы в центр каждой яйцеклетки для помощи в оплодотворении.

ЭТАП 4: Оплодотворение

Утром после инсеминации спермы эмбриолог внимательно проверяет каждую яйцеклетку, чтобы выяснить, произошло ли оплодотворение. Затем мы свяжемся с вами, чтобы сообщить, сколько яйцеклеток оплодотворилось.

Редко, в одном из 100 случаев, ни одна из яйцеклеток не оплодотворяется, и эмбрионов не будет для замены. Это, безусловно, очень разочаровывающе. Мы предложим вам самую раннюю доступную встречу с доктором Зехра, чтобы обсудить ваш цикл.

ЭТАП 5: Биопсия эмбрионов

Через три дня после оплодотворения эмбрионы обычно достигают стадии развития, на которой может быть проведено генетическое тестирование, обычно с использованием сложного и дорогостоящего научного процесса, называемого предимплантационной генетической диагностикой (ПГД, метод FISH). Это включает в себя удаление одной или двух клеток из каждого эмбриона и анализ хромосом в условиях строго контролируемой лаборатории, в ходе которого четко идентифицируются хромосомы «X» и «Y». Удаление до двух клеток не повреждает развитие эмбриона никаким образом, и каждый эмбрион продолжит расти нормально.

Наша цель — достичь этого этапа с минимальным количеством двух хороших, здоровых эмбрионов выбранного пола, доступных для четвертого и последнего этапа вашего лечения – переноса эмбрионов в матку женщины. Типы тестов, которые мы проводим на эмбрионах, зависят от причин, по которым вы проходите ПГД. Помимо выбора пола, мы можем отсканировать на наличие любых генетических заболеваний, которые можно протестировать. Хромосомы, которые мы исследуем, это 13, 18, 21, X и Y.

ЭТАП 6: Перенос эмбрионов

Во время переноса эмбрионов мы помещаем эмбрионы наилучшего качества в вашу матку. Это гораздо более простая процедура, чем забор яйцеклеток, и нет необходимости в анестезии. Ультразвуковое сканирование используется через ваш живот, чтобы помочь нам перенести эмбрионы в место, где у них будет наибольшая вероятность имплантации. Спекulum, инструмент, который также используется во время мазка, помещается во влагали