Azoospermie bezeichnet das vollständige Fehlen von Spermien im Ejakulat und stellt eine der schwerwiegendsten Ursachen der männlichen Unfruchtbarkeit dar. Sie kann angeborene oder erworbene Ursachen haben und betrifft Männer unabhängig vom Alter. Obwohl eine natürliche Schwangerschaft in diesen Fällen nicht möglich ist, bieten moderne diagnostische Verfahren und reproduktionsmedizinische Techniken
Die Ursachen der Azoospermie werden im Allgemeinen in drei Gruppen unterteilt:
- Endokrine (hormonelle) Ursachen: Die Azoospermie kann auf angeborene Ursachen wie das Kallman-Syndrom oder auf erworbene Ursachen zurückzuführen sein, die auf einen Mangel an Hormonen zurückzuführen sind, die vom Hypothalamus und der Hypophyse ausgeschüttet werden.
- Hodenbedingte Ursachen: Die Azoospermie kann auf Störungen der Spermienproduktion in den Hoden zurückzuführen sein. Einige Chromosomenerkrankungen wie Y-Chromosomen-Mikrodeletionen können für diese Gruppe verantwortlich sein. In vielen Fällen innerhalb dieser Gruppe kann die Ursache unerkannt bleiben.
- Verstopfung oder Fehlen von Spermien transportierenden Kanälen: Azoospermie kann auch durch Verstopfungen oder das angeborene Fehlen von Kanälen entstehen, die für den Transport von Spermien im männlichen Fortpflanzungssystem verantwortlich sind.
Wie wird die Azoospermie behandelt?
Die Behandlung der Azoospermie beginnt mit der Identifizierung der zugrunde liegenden Ursache. In Fällen, die mit endokrinen Störungen zusammenhängen, können Hormontherapien hilfreich sein. Chirurgische Behandlungen können bei Verstopfungen der Samenleiter wirksam sein. In Situationen, die mit einer Hodenfunktionsstörung zusammenhängen, oder wenn andere Behandlungen nicht erfolgreich sind, können chirurgische Methoden wie die Mikro-TESE (Mikroskopische Testikuläre Spermienextraktion), die TESA (Testikuläre Spermienaspiration) und die PESA (Perkutane Epididymale Spermienaspiration) eingesetzt werden, um Spermien aus dem Hodengewebe zu gewinnen. Die gewonnenen Spermien können dann im Rahmen der assistierten Reproduktionstechniken verwendet werden, um Paaren zu einer Schwangerschaft zu verhelfen.
Azoospermie ist eine der schwerwiegendsten Formen der männlichen Unfruchtbarkeit und erfordert eine umfassende diagnostische Abklärung, um die zugrunde liegende Ursache zu identifizieren. Abhängig von der Art der Azoospermie – ob obstruktiv oder nicht-obstruktiv – stehen heute verschiedene medizinische und mikrochirurgische Behandlungsoptionen zur Verfügung, die Paaren neue Chancen auf eine Schwangerschaft eröffnen können.
Bei Cyprus Hope Fertility | Team Z wird Azoospermie nach einem individuellen und evidenzbasierten Ansatz behandelt. Unter der Leitung von Dr. Zehra Onar erfolgt eine enge interdisziplinäre Zusammenarbeit, um für jeden Patienten die bestmögliche Diagnostik und Behandlungsstrategie zu entwickeln. Ziel ist es, Paaren auch bei komplexen Fertilitätsproblemen realistische und hoffnungsvolle Perspektiven zu bieten.