لدى الرجال والنساء خطوات نمو مختلفة للخلايا التناسلية (البويضة/الحيوانات المنوية). على الرغم من أن الرجال يمكنهم تكوين خلايا منوية جديدة خلال فترة حياتهم، إلا أن النساء لديهن احتياطي بويضات يتناقص مع تقدم العمر، ويتحدد الاحتياطي في الحياة الجنينية أي أثناء وجودهن في رحم أمهاتهن. إن معدل استهلاك البويضات فردي جداً وهناك اختبارات خصوبة للنساء يمكن إجراؤها حتى تتمكن المرأة من معرفة حالة خصوبتها الحالية وإذا كان هناك أي علامات على انخفاض احتياطي البويضات فإن هذه الاختبارات يمكن أن تظهر ذلك في وقت مبكر. يعد الفحص بالموجات فوق الصوتية أحد الفحوصات المهمة للتحقق من عدد الجريبات الغارية بالإضافة إلى فحوصات دم الخصوبة. يُعد إجراء هذه الفحوصات وسيلة مهمة للتوعية بالخصوبة وتقييم الخصوبة الرئيسي للنساء في سن متقدمة، أي 35 عاماً فأكثر.
ما هي فحوصات دم الخصوبة للإناث وهل هناك يوم محدد من الدورة الشهرية لإجراء الفحوصات؟
اختبارات الخصوبة في الدم هي FSH (الهرمون المنبه للجريب) وLH (الهرمون اللوتيني) وE2 (استراديول) وهرمونات البروجسترون وهي اختبارات تعتمد على الدورة الشهرية. كانت تُستخدم مستويات FSH و E2 لتقييم الخصوبة في اليوم الأول من الدورة الشهرية في الماضي ولكن لأنها تعتمد على الدورة. والاختبارات التي لم تعد تعتمد على الدورة بعد الآن هي هرمون AMH (الهرمون المضاد للموليريان) ويستخدم هذا الاختبار على نطاق واسع كأحد الاختبارات الرئيسية لتقييم الخصوبة عند الإناث. وهي طريقة موضوعية لمعرفة احتياطي المبيض لدى المرأة. إذا كان مستوى هرمون AMH أقل من الحد المسموح به (والذي يكون في الغالب أقل من 1 نانوغرام/مل) فإنه يُظهر خطر احتياطي المبيض ويسمح للمرأة بوضع خطتها المستقبلية مثل تجميد البويضات أو تجميد الأجنة أو التخطيط لأن تصبح أماً في أقرب وقت ممكن.
ما الذي يمكن أن يؤثر على خصوبة المرأة؟
أهم عوامل خصوبة المرأة هو العمر. فمع التقدم في العمر يحتوي المبيضان على بصيلات غارية أقل. كما أن الوراثة مهمة جداً، فبعض الأمراض الوراثية قد تسبب مشاكل في احتياطي المبيض (البويضات) في وقت مبكر. بعض الحالات الطبية مثل بطانة بطانة الرحم المهاجرة أو العمليات الجراحية السابقة في المبيض/العلاج الكيماوي أو العلاج الإشعاعي مهمة ويمكن أن تؤثر على الخصوبة. كما أن نمط الحياة مهم أيضاً؛ فنحن نعلم أن التدخين/منتجات التبغ يمكن أن يسبب تلف المبيض بينما قد تساعد خطة النظام الغذائي الصحي للخصوبة/الأطعمة المعززة للخصوبة على تحسين الجودة.