İki tür infertilite vardır. Birincil ve ikincil.
Birincil infertilite, çiftin en az bir yıl boyunca düzenli olarak korunmasız cinsel ilişkiye girdikten sonra (35 yaşından büyük çiftler için bu süre 6 aydır) gebelik elde edemediği tıbbi durumdur.
İkincil infertilite, önceki hamilelikten sonra hamile kalamama anlamına gelir; önceki hamilelik doğumla sonuçlansa da sonuçlanmasa da.
Eğer bir çift düşük yapmışsa bir sonraki adım ne olmalıdır ve düşükten sonra doğurganlık nasıl değerlendirilmelidir?
Gebeliğin ilk üç ayı ilk trimester olarak adlandırılır ve düşükleri çoğunlukla ilk trimesterde görürüz. Gebelik kayıplarının çoğu idiyopatiktir; yani belirgin bir nedeni yoktur. Erken gebelik kayıplarının ana nedeni genetik problemler gibi embriyoya bağlıdır. Çiftlerin çoğu düşüklerden sonra sağlıklı gebeliklere sahip olabilir. Tekrarlayan düşükler (üçten fazla ardışık düşük anlamına gelir) tıbbi sorunlara (translokasyon taşıyıcıları gibi çift ile ilgili genetik sorunlar, maternal trombofili gibi bazı kan pıhtılaşma sorunları, maternal tiroid sorunları gibi hormonal sorunlar, bazı maternal otoimmün hastalıklar, maternal immün bozukluklar, enfeksiyonlar, fibroid veya uterin subseptus gibi uterin malformasyonlar vb.)
Düşük sonrası doğurganlık anne yaşına, düşüğün spesifik nedenine ve infertilite süresine bağlıdır. İleri yaşta ve bilinen bir sorun varsa, çift tedavi protokolünü planlamak için bir doğurganlık konsültasyonu yaptırmalıdır.
Düşükten sonra doğurganlık tedavisi için zamanlama tıbbi koşullara göre belirlenir. Kayıp gebelik klinik ise, yani ultrason taramasında gebelik kesesi veya fetüs görünüyorsa, embriyo transferi yapmadan önce rahmin dinlenmesi için en az iki spontan siklus beklemek daha iyidir. Ancak yumurta toplamak, embriyo oluşturmak ve ileride transfer etmek üzere dondurmak hala mümkündür.
Doğumdan sonra doğurganlık, yumurtalık rezervi ve yumurta kalitesine bağlı olarak esas olarak kadınların yaşına da bağlıdır. Tabii ki eğer çift gebeliklerini ve doğumlarını yardımcı üreme teknikleri ile gerçekleştirmişlerse, doğurganlık danışmanlığı almak daha önemlidir. Vajinal doğumdan sonra rahmin dinlenme süresi en az 6 ay iken sezaryen doğumdan sonra bu süre 12 aydır. Yaş ve bekleme konusundaki endişeler nedeniyle bu süreyi beklemek çok uzunsa, yumurta toplama ve embriyoların dondurulması doğurganlık oranı için en iyi seçenek olacaktır. Tedavi sırasında doğurganlık enjeksiyonları süt akışına geçecektir, bu nedenle yumurtalık stimülasyonu sırasında emzirme önerilmez.