İn Vitro Fertilizasyon (IVF) Tedavisi

İn vitro fertilizasyon (IVF), aynı ay içinde kadının vücudundan toplanan yumurtaların, laboratuvar ortamında bir embriyolog tarafından hastanın eşinin spermleri ile döllendiği tıbbi bir işlemdir. Laboratuvarda hazırlanan embriyolar daha sonra uygun zamanda kadının rahmine transfer edilir.

Tüp Bebek Tedavisi Kimler İçin Uygundur?

Tüp bebek tedavisine başvuran çiftlerin yaklaşık yarısında kadınla ilgili sorunlar, diğer yarısında ise erkekle ilgili sorunlar bulunmaktadır. Genellikle tüp bebek tedavisi gerektiren bazı yaygın durumlar şunlardır:

1. Azalmış yumurtalık rezervi olan bireyler (yaş, genetik, yumurtalık kistleri, geçirilmiş ameliyatlar vb. faktörler nedeniyle)
2. İleri yaşta gebe kalmak isteyen çiftler.
3. Genetik bir hastalık nedeniyle embriyolara genetik test yapılması gereken çiftler.
4. Fallop tüplerinin hasar gördüğü veya normal bir gebeliği destekleyemediği durumlar.
5. Karın boşluğunda ciddi yapışıklıklar (önceki ameliyatlar, endometriozis vb. nedeniyle).
6. Sperm sayısı, hareketliliği veya morfolojisinde ciddi eksiklikler veya azospermi (sperm yokluğu).
7. Genetik olarak anormal embriyo üretme riski yüksek olan çiftler.
8. Normal test sonuçlarına ve uzun süre beklemelerine rağmen gebelik elde edemeyen çiftler.
9. Eşlerden birinin yumurta veya spermlere zarar verebilecek tedaviye ihtiyaç duyduğu durumlar (örneğin, diğer tıbbi nedenlerle kemoterapi veya radyoterapi).

Kadınlarda İnfertilite Nedenleri Nelerdir? Kadınlarda infertilite nedenleri şunları içerebilir:

1. Yumurtlama sorunları (en yaygın neden): Bu, azalmış yumurtalık rezervi, hormonal dengesizlikler veya polikistik over sendromu (PCOS) gibi durumlara bağlı olabilir.
2. Tıkalı veya genişlemiş fallop tüpleri.
3. Septum, polipler, miyomlar veya yapışıklıklar gibi rahimde yapısal veya edinilmiş sorunlar.
4. İleri yaş.
5. Hormonal düzensizlikler.
6. Cinsel ilişkiye girememe (örn. vajinismus).

Erkeklerde İnfertilite Nedenleri Nelerdir? Erkeklerde kısırlık nedenleri şunları içerebilir:

1. Azospermi: Doğumsal veya edinsel nedenlerle menide sperm bulunmaması.
2. Düşük sperm sayısı, zayıf hareketlilik ve yapısal anormallikler dahil olmak üzere sperm üretiminde ciddi bozukluklar.
3. Psikolojik faktörler veya yeterli ereksiyon veya boşalmayı önleyen herhangi bir tıbbi durum / ilaç yan etkisine bağlı cinsel işlev bozukluğu.

İn Vitro Fertilizasyon (IVF) Tedavisinden Önce Hangi Testler Yapılmalıdır?

Tedaviye başlamadan önce, hem kadın hem de erkek için tipik olarak belirli testler gereklidir. Kadınların hormon testlerine (TSH, AMH, prolaktin vb.), tam kan sayımına, karaciğer fonksiyon testlerine ve kontrastlı histerosalpingografiye (HSG) ihtiyacı olabilir. Erkeklere genellikle sperm analizi ve karaciğer fonksiyon testleri yapılır. Bunlar temel testlerdir ve bireyin özel durumuna bağlı olarak ek genetik testler veya gelişmiş sperm testleri gerekli olabilir.

İn Vitro Fertilizasyon (IVF) Tedavisi Ne Zaman Başlamalıdır?

Tedavi protokolünüz, testlerinize ve önceki tedavi sonuçlarınıza göre belirlenecektir. Yumurtalıkların geliştirilmesi ihtiyacına bağlı olarak yumurtalık stimülasyonu için uzun veya kısa protokoller kullanılabilir.

• Uzun protokollerde, yumurta gelişimini uyarmak için enjeksiyonlar, yumurta toplama ayında beklenen adet döneminizden yaklaşık bir hafta önce başlar. Bu enjeksiyonlar, beyin tarafından salınan hormonları baskılayarak yumurta gelişimi için uygun bir hormonal ortam yaratır. Adet dönemi boyunca enjeksiyon sayısı iki katına çıkar ve yaklaşık 3 hafta sonra yumurtalar toplanır.
• Kısa protokollerde yumurtalık stimülasyon enjeksiyonları adet döngünüz sırasında başlar. Tedavinin 5. veya 6. gününde ikinci bir enjeksiyon protokole eklenir ve ortalama iki haftalık bir sürenin sonunda yumurtalar toplanır.

Yumurta Toplama İşlemi Ne Kadar Sürer ve Acı Verir mi?

Yumurta toplama prosedürünün süresi kişinin yumurta sayısına bağlı olarak değişmekle birlikte genellikle kısa sürer, yaklaşık 10-15 dakika. İşlem sırasında hasta damar yoluyla uygulanan anestezi altındadır ve herhangi bir ağrı hissetmez.

Yumurta Toplama İşleminden Sonra İlaç Almaya Devam Etmek Gerekli midir? Yumurta toplama işleminden sonra, embriyo transferi planlanıyorsa tedavi protokolüne progesteron gibi ek ilaçlar eklenebilir.

Rahim İçine Embriyo Transferi İçin En Uygun Zamanlama Nedir?

Embriyo transferi, endometriyal kalınlık ve hormonal koşullar gibi faktörlere bağlı olarak yumurta toplandıktan sonraki 3 ila 5. günler arasında gerçekleştirilebilir. Alternatif olarak, embriyolar dondurulabilir ve transfer başka bir aya ertelenebilir.

Transfer Sonrası Gebelik Testi İçin En Uygun Zaman Ne Zamandır?

Embriyo transferinden sonra, implantasyon erken aşamalarda gerçekleşebilse de, ilk beta hCG kan testi için ideal zaman transferden 10-12 gün sonradır.