يمثل العقم مشكلة كبيرة للأزواج في جميع أنحاء العالم. يلجأ الأشخاص الذين يرغبون في أن يصبحوا آباءً إلى وحدات التلقيح الصناعي. وترجع معظم علاجات التلقيح الصناعي الفاشلة إلى انخفاض جودة الأجنة. ولتحسين النتائج والحصول على أجنة ذات جودة أفضل، كان هناك العديد من الأساليب:
** العلاج السريري (أنواع مختلفة من بروتوكولات العلاج، والعلاجات التكميلية، والعلاجات التجديدية مثل PRP، والعلاج بالخلايا الجذعية/إكسوسوم الخ …)
**التقنيات المختبرية طرق اختيار أفضل للحيوانات المنوية مثل IMSI/رقاقة السائل المنوي المجهري أو استخدام الذكاء الاصطناعي؛ استخدام وسائط زراعة أجنة أكثر تطوراً؛ متابعة الأجنة في حاضنات الفاصل الزمني؛ استهداف معدلات إخصاب أفضل مع تنشيط البويضات عن طريق تقنية أيونوفور الكالسيوم/بيازو الكهربائية إلخ.
ولسوء الحظ، حتى هذه التقنيات لا يزال ضعف جودة الأجنة هو المشكلة الأكبر الكامنة وراء العقم.
يعتبر سيتوبلازم البويضة أمراً حاسماً لنمو الجنين. تحدث عملية الإخصاب في سيتوبلازم البويضة (الحمل الطبيعي، التلقيح الصناعي، الحقن المجهري، الحقن المجهري، الحقن المجهري مهما كانت التقنية). ويحتوي هذا السيتوبلازم على الميتوكوندريا (مركز الطاقة في الخلية) والبروتينات والعضيات والحمض النووي الريبي المرسال وما إلى ذلك. هذه البيئة الدقيقة هي النقطة الرئيسية للإخصاب الصحي ونمو الجنين. حتى أن السيتوبلازم الشاب والسليم يساعد على إصلاح بعض أضرار الحمض النووي من خلال مساعدة أنظمة إصلاح الخلايا. وفي ضوء هذه المعرفة، أصبح “تغيير هذا السيتوبلازم” أداة جديدة للمساعدة في حل مشاكل جودة الجنين.
وقد تم الإعلان عن “الأجنة ثلاثية الأبوين”؛ لأن هذه الأجنة تحتوي على الحمض النووي للأم والحمض النووي للأب وكذلك الحمض النووي للأم من البويضة المانحة.
هناك تقنيتان لتكوين “الأجنة ثلاثية الأبوين”:
- نقل السيتوبلازم: يتم إجراؤها منذ فترة طويلة. أثناء الإخصاب (الحقن المجهري) يقوم طبيب الأجنة بوضع جزء من سيتوبلازم بويضة المتبرع في سيتوبلازم بويضة الأم مع الحيوانات المنوية للزوج.
- نقل المغزل الأمومي (MST):
المغزل يعني الحمض النووي للبويضة في مرحلة الطور الثاني للميتافيزل.
وهي تقنية أكثر تفصيلاً مقارنة بنقل السيتوبلازم فقط. لأنه يتم استئصال بويضات المتبرعة أولاً (تتم إزالة المادة الوراثية). كما يتم إزالة مغزل بويضة الأم واستبداله في بويضة المتبرعة المنزوعة النواة. وبعد هذا النقل يتم إخصاب البويضة المهجنة الجديدة (بويضة الأم المنزوعة النواة وبويضة المتبرعة المنزوعة النواة) بالحيوانات المنوية للزوج.
أثناء عملية نقل البويضة الهجينة المختلطة يكون خطر تنكس البويضة أعلى من نقل البويضة من المتبرعة فقط. قد يحتاج الأمر في بعض الأحيان إلى طريقة إضافية لتنشيط البويضة لتحقيق الإخصاب.
وعلى الرغم من أن فكرة وجود بيئة “صحية/مفعمة بالحيوية” لنمو الجنين تبدو حلاً مناسباً إلا أن هناك بعض المشاكل للأسف:
** عمر المبيض هو الأهم بالنسبة للبويضة وجودة الجنين المحتملة. ولسوء الحظ، فإن نتائج علاجات السيتوبلازم هذه تكون بين الأعمار الأصغر سناً (أقل من 40 عاماً). إذا كانت البويضة تحمل حمضاً نووياً غير طبيعي بسبب التقدم في العمر، لا يمكن لهذه العلاجات تصحيحه وفي النهاية حتى لو كان الجنين جيد النوعية شكلياً فإن الاختبار الجيني سيظهر وجود خلل. لذلك يمكن أن يكون مفيدًا في حالات فشل التلقيح الاصطناعي مجهول السبب أو المتكرر في الفئة العمرية الصغيرة.
أما بالنسبة للفئة العمرية المتقدمة فإن التلقيح الاصطناعي مع بويضات متبرع بها لديه أعلى فرصة للحمل.
تحتاج هذه التقنية نفسها إلى طاقم عمل متمرس. يتطلب نقل المغزل بشكل خاص معدات إضافية وأخصائيي أجنة. ولا يزال هناك خطر حدوث ضرر على البويضات.
**الخطر الآخر هو أنه حتى لو وُلد أطفال أصحاء من هذه التقنية فلا يزال هناك تضارب حول متابعة هؤلاء الأطفال على المدى الطويل. هناك دائماً خطر حدوث مشاكل في الحمض النووي للميتوكوندريا.
خاصةً عندما يتم إجراء تقنية MST لتجنب مرض الميتوكوندريا لدى الأم وإنجاب ذرية سليمة لسوء الحظ، لا يزال من المحتمل أن يكون هناك احتمال وجود ميتوكوندريا الأم.