Bei der In-vitro-Fertilisation (IVF) handelt es sich um ein medizinisches Verfahren, bei dem Eizellen, die dem Körper der Frau im selben Monat entnommen wurden, von einem Embryologen in einer Laborumgebung mit den Spermien des Partners der Patientin befruchtet werden. Die im Labor vorbereiteten Embryonen werden dann zu einem geeigneten Zeitpunkt in die Gebärmutter der Frau übertragen.
Wer ist für eine In-vitro-Fertilisationsbehandlung (IVF) geeignet?
Etwa die Hälfte der Paare, die sich einer IVF-Behandlung unterziehen, hat Probleme mit der Frau, während die andere Hälfte Probleme mit dem Mann hat. Einige häufige Situationen, die eine IVF-Behandlung erforderlich machen, sind:
- Paare mit verminderter Eierstockreserve (aufgrund von Faktoren wie Alter, Genetik, Eierstockzysten, früheren Operationen usw.)
- Paare, die in fortgeschrittenem Alter schwanger werden möchten.
- Paare, die aufgrund einer genetischen Krankheit eine genetische Untersuchung der Embryonen benötigen.
- Fälle, in denen die Eileiter beschädigt sind oder eine normale Schwangerschaft nicht zulassen.
- Schwere Verwachsungen in der Bauchhöhle (aufgrund früherer Operationen, Endometriose usw.).
- Schwere Defizite bei der Anzahl, Beweglichkeit oder Morphologie der Spermien oder Azoospermie (keine Spermien).
- Paare, bei denen ein hohes Risiko besteht, genetisch abnorme Embryonen zu erzeugen.
- Paare, bei denen trotz normaler Testergebnisse und längerer Wartezeit keine Schwangerschaft erreicht werden konnte.
- Situationen, in denen einer der Partner eine Behandlung benötigt, die Eizellen oder Spermien schaden könnte (z. B. Chemotherapie oder Strahlentherapie aus anderen medizinischen Gründen).
Was sind die Ursachen für Unfruchtbarkeit bei Frauen? Zu den Ursachen für Unfruchtbarkeit bei Frauen können gehören:
- Störungen des Eisprungs (häufigste Ursache): Dies kann auf Faktoren wie eine verminderte Eierstockreserve, ein hormonelles Ungleichgewicht oder Erkrankungen wie das Syndrom der polyzystischen Ovarien (PCOS) zurückzuführen sein.
- Verstopfte oder dilatierte Eileiter.
- Strukturelle oder erworbene Probleme in der Gebärmutter, wie Scheidewand, Polypen, Myome oder Verwachsungen.
- Hohes Alter.
- Hormonelle Unregelmäßigkeiten.
- Unfähigkeit, Geschlechtsverkehr zu haben (z. B. Vaginismus).
Was sind die Ursachen für Unfruchtbarkeit bei Männern? Zu den Ursachen für Unfruchtbarkeit bei Männern können gehören:
- Azoospermie: Fehlen von Spermien in der Samenflüssigkeit aufgrund von angeborenen oder erworbenen Ursachen.
- Schwere Beeinträchtigungen der Spermienproduktion, einschließlich niedriger Spermienzahl, schlechter Beweglichkeit und struktureller Anomalien.
- Sexuelle Funktionsstörung aufgrund psychologischer Faktoren oder medizinischer Erkrankungen/Nebenwirkungen von Medikamenten, die eine angemessene Erektion oder Ejakulation verhindern.
Welche Tests sollten vor einer In-vitro-Fertilisation (IVF)-Behandlung durchgeführt werden?
Vor Beginn der Behandlung sind in der Regel sowohl bei der Frau als auch beim Mann bestimmte Tests erforderlich. Bei Frauen können Hormontests (TSH, AMH, Prolaktin usw.), ein vollständiges Blutbild, Leberfunktionstests und eine kontrastverstärkte Hysterosalpingographie (HSG) erforderlich sein. Bei Männern werden in der Regel eine Spermienanalyse und Leberfunktionstests durchgeführt. Dabei handelt es sich um Basistests, und je nach individueller Situation können zusätzliche genetische Tests oder erweiterte Spermatests erforderlich sein.
Wann sollte eine In-vitro-Fertilisationsbehandlung (IVF) beginnen?
Ihr Behandlungsprotokoll wird auf der Grundlage Ihrer Tests und früherer Behandlungsergebnisse festgelegt. Je nach der Notwendigkeit, die Eierstöcke zu entwickeln, können lange oder kurze Protokolle zur Stimulation der Eierstöcke verwendet werden.
- Bei langen Protokollen beginnen die Injektionen zur Stimulierung der Eizellentwicklung etwa eine Woche vor Ihrer erwarteten Periode im Monat der Eizellentnahme. Diese Injektionen schaffen ein geeignetes hormonelles Umfeld für die Entwicklung der Eizellen, indem sie die Ausschüttung von Hormonen durch das Gehirn unterdrücken. Die Anzahl der Injektionen verdoppelt sich während der Menstruation, und die Eizellen werden nach etwa 3 Wochen entnommen.
- Bei den Kurzprotokollen beginnen die Injektionen zur Stimulation der Eierstöcke während Ihres Menstruationszyklus. Am 5. oder 6. Tag der Behandlung wird eine zweite Injektion in das Protokoll aufgenommen, und die Eizellen werden am Ende einer durchschnittlichen zweiwöchigen Periode entnommen.
Wie lange dauert die Eizellentnahme, und ist sie schmerzhaft?
Die Dauer der Eizellentnahme hängt von der Anzahl der Eizellen ab, ist aber in der Regel kurz und dauert etwa 10-15 Minuten. Während des Eingriffs steht die Patientin unter Narkose, die über eine Vene verabreicht wird, und spürt keine Schmerzen.
Ist es notwendig, nach der Eizellentnahme weiterhin Medikamente einzunehmen? Nach der Eizellentnahme kann das Behandlungsprotokoll um zusätzliche Medikamente ergänzt werden, wenn ein Embryotransfer geplant ist, wie z. B. Progesteron.
Was ist der optimale Zeitpunkt für den Embryotransfer in die Gebärmutter?
Der Embryotransfer kann zwischen dem 3. und 5. Tag nach der Eizellentnahme durchgeführt werden, abhängig von Faktoren wie der Dicke der Gebärmutterschleimhaut und den hormonellen Bedingungen. Alternativ können die Embryonen auch eingefroren werden, und der Transfer kann auf einen anderen Monat verschoben werden.
Wann ist der beste Zeitpunkt für einen Schwangerschaftstest nach dem Transfer?
Nach dem Embryotransfer ist der ideale Zeitpunkt für den ersten Beta-hCG-Bluttest 10 bis 12 Tage nach dem Transfer, auch wenn die Einnistung noch in den frühen Stadien erfolgen kann.