Es gibt zwei Arten von Unfruchtbarkeit. Primäre und sekundäre.
Von primärer Unfruchtbarkeit spricht man, wenn das Paar nach regelmäßigem ungeschütztem Geschlechtsverkehr mindestens ein Jahr lang nicht schwanger geworden ist (bei Paaren, die älter als 35 Jahre sind, beträgt diese Zeitspanne 6 Monate).
Sekundäre Unfruchtbarkeit bedeutet die Unfähigkeit, nach einer vorangegangenen Schwangerschaft schwanger zu werden; auch wenn die vorangegangene Schwangerschaft zu einer Geburt führt oder nicht.
Wenn ein Paar eine Fehlgeburt erlitten hat, was sollte der nächste Schritt sein und wie sollte die Fruchtbarkeit nach einer Fehlgeburt beurteilt werden?
Die ersten drei Monate der Schwangerschaft werden als erstes Trimester bezeichnet, und die meisten Fehlgeburten treten im ersten Trimester auf. Die meisten Schwangerschaftsverluste sind idiopathisch, d. h. ohne offensichtlichen Grund. Die Hauptursache für einen frühen Schwangerschaftsverlust liegt im Embryo, z. B. bei genetischen Problemen. Die meisten Paare können nach Fehlgeburten wieder gesund schwanger werden. Wiederholte Fehlgeburten (d. h. mehr als drei Fehlgeburten in Folge) sind auf medizinische Probleme zurückzuführen (genetische Probleme bei Paaren wie Translokationsträger usw., einige Blutgerinnungsprobleme wie mütterliche Trombophilie, hormonelle Probleme wie mütterliche Schilddrüsenprobleme, einige mütterliche Autoimmunkrankheiten, mütterliche Immunstörungen, Infektionen, Gebärmutterfehlbildungen wie Fibroide oder Gebärmutterunterlaufungen usw.)
Die Fruchtbarkeit nach einer Fehlgeburt hängt vom mütterlichen Alter, der spezifischen Ursache der Fehlgeburt und der Dauer der Unfruchtbarkeit ab. Bei fortgeschrittenem Alter und einem bekannten Problem sollte das Paar eine Fruchtbarkeitsberatung in Anspruch nehmen, um das Behandlungsprotokoll zu planen.
Nach einer Fehlgeburt richtet sich der Zeitpunkt für eine Fruchtbarkeitsbehandlung nach den medizinischen Gegebenheiten. Wenn die verlorene Schwangerschaft klinisch ist, d. h. eine Fruchtblase oder ein Fötus im Ultraschallbild sichtbar ist, ist es besser, mindestens zwei Spontanzyklen abzuwarten, damit sich die Gebärmutter erholen kann, bevor ein Embryotransfer durchgeführt wird. Es ist aber immer noch möglich, Eizellen zu entnehmen, Embryonen zu erzeugen und sie für einen späteren Transfer einzufrieren.
Die Fruchtbarkeit nach der Geburt hängt auch hauptsächlich vom Alter der Frau ab, da die Eierstockreserve und die Qualität der Eizellen eine Rolle spielen. Wenn das Paar seine Schwangerschaft und Geburt mit Hilfe von assistierten Reproduktionstechniken hatte, ist es natürlich noch wichtiger, eine Fruchtbarkeitsberatung in Anspruch zu nehmen. Die Gebärmutterruhezeit sollte nach einer vaginalen Entbindung mindestens 6 Monate betragen, während diese Zeit nach einer Kaiserschnittentbindung 12 Monate beträgt. Wenn diese Zeitspanne aufgrund des Alters und der Bedenken zu lang ist, ist die Entnahme von Eizellen und das Einfrieren der Embryonen die beste Option für die Fruchtbarkeit. Während der Behandlung gehen die Fruchtbarkeitsinjektionen in die Milch über, weshalb das Stillen während der Stimulation der Eierstöcke nicht empfohlen wird.