Инсеминация (IUI) — это метод вспомогательной репродукции, при котором специально подготовленные сперматозоиды вводятся непосредственно в полость матки в период овуляции. Процедура направлена на повышение вероятности оплодотворения и чаще всего применяется при лёгких формах бесплодия, а также перед переходом к более сложным методам, таким как ЭКО.
Кто подходит для искусственной инсеминации (IUI)?
При искусственной инсеминации, поскольку яйцеклетка и сперматозоид сходятся в женской репродуктивной системе, необходимо, чтобы овуляция произошла естественным путем или была вызвана с помощью лекарств. Кроме того, даже при незначительном снижении параметров спермы, она должна быть достаточно качественной, а фаллопиевы трубы и матка должны быть здоровыми. Успех искусственного оплодотворения обычно выше у молодых пар.
Необъяснимое бесплодие у женщин с проблемами овуляции или нерегулярными менструальными циклами (например, у женщин с поликистозом яичников) или у пар с легким бесплодием по мужскому фактору (легкое снижение количества, подвижности или морфологии сперматозоидов), а также в ситуациях, когда регулярная половая жизнь невозможна. Может быть рассмотрена возможность проведения процедуры ВМИ.
Как проводится подготовка к искусственной инсеминации?
Для искусственного оплодотворения овуляция должна произойти либо естественным путем, либо с помощью лекарств. Для стимуляции развития яйцеклетки могут использоваться пероральные препараты или низкодозированные инъекции, вводимые через живот. Рост фолликулов отслеживается с помощью УЗИ, и когда фолликул достигает размера 18-20 мм, вводится триггерная инъекция (ХГЧ), а искусственное оплодотворение назначается примерно на 36 часов позже. Ваш партнер должен воздерживаться от эякуляции в течение 2-4 дней. В день проведения процедуры сперма вашего партнера будет подготовлена в лаборатории (иногда ее подвергают специальным процедурам промывки, чтобы сконцентрировать наиболее подвижные сперматозоиды), поэтому вам нужно будет приехать в клинику примерно за 1 час до процедуры инсеминации. Желательно иметь частично наполненный мочевой пузырь, чтобы процедура прошла более комфортно.
Больно ли делать искусственную инсеминацию? Как проводится процедура?
Процедура, как правило, безболезненна и может проводиться без анестезии у женщин, имевших половые контакты. В случаях, когда такие состояния, как вагинизм, препятствуют вагинальному исследованию, может быть применена кратковременная седативная анестезия, называемая седацией. Процедура искусственного оплодотворения проводится на гинекологическом смотровом столе. Во влагалище помещается спекулум — небольшой инструмент — для визуализации шейки матки. Если в шейке матки есть слизь или мусор, ее очищают. Подготовленный образец спермы объемом около 0,5-1 см3 вводится в матку через тонкий катетер. Во время процедуры может использоваться ультразвук для контроля.
На что следует обратить внимание после искусственного оплодотворения?
После искусственного оплодотворения не требуется определенного периода ожидания. Однако с практической точки зрения пациентам часто рекомендуют отдохнуть на смотровом столе около 5-10 минут после процедуры, а затем отдохнуть в течение получаса. После процедуры вы можете продолжать заниматься своими обычными повседневными делами.
Понадобятся ли мне какие-либо лекарства после искусственного оплодотворения?
Вы можете продолжать принимать витамины и любые другие необходимые лекарства, которые вы уже используете. Обычно после искусственного оплодотворения не требуется никаких особых лекарств. Однако в некоторых случаях может быть рекомендован дополнительный прием прогестерона. Стоит отметить, что организм часто может вырабатывать необходимый для беременности прогестерон после успешной индукции овуляции.
Каков процент успеха искусственной инсеминации?
Искусственная инсеминация — это, по сути, попытка достичь беременности с помощью механизмов, аналогичных естественному половому акту. У молодых пар успешность искусственной инсеминации составляет примерно 15-20%.
Существует ли идеальное количество сперматозоидов для успешной искусственной инсеминации? В парах, где общее количество подвижных сперматозоидов после обработки составляет 9 миллионов или выше, процент успешных результатов искусственной инсеминации может достигать 15-20 % (ASRM 2015). Однако в случаях, когда общее количество подвижных сперматозоидов составляет менее 9 миллионов, шансы на успех ниже.
Сколько раз можно проводить искусственную инсеминацию?
В молодых парах искусственная инсеминация может быть проведена до того, как прибегнуть к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО). Хотя технически можно сделать до 3 попыток, процент успеха повторных инсеминаций снижается с каждой последующей попыткой. Поэтому на практике часто бывает достаточно 2 попыток.
Инсеминация (IUI) является эффективным и менее инвазивным методом лечения бесплодия у правильно отобранных пациентов. Успех процедуры во многом зависит от точного определения овуляции, качества спермы и индивидуального подхода к лечению.
В Cyprus Hope Fertility | Team Z инсеминация проводится в соответствии с современными медицинскими стандартами и персонализированными протоколами. Под руководством доктора Зехры Онар пары получают профессиональную консультацию и оптимальную стратегию лечения, направленную на достижение беременности наиболее щадящим способом.