Виды инфертильности и IVF тесно связаны между собой, поскольку экстракорпоральное оплодотворение является одним из наиболее эффективных методов лечения различных форм бесплодия. Инфертильность может быть обусловлена женскими, мужскими или комбинированными факторами, а также оставаться необъяснимой. Современные программы IVF позволяют подобрать индивидуальную стратегию лечения с учётом причины и особенностей каждого случая.
Если у пары случился выкидыш, каковы должны быть дальнейшие действия и как следует оценивать фертильность после выкидыша?
Первые три месяца беременности называются первым триместром, и чаще всего выкидыши происходят именно в первом триместре. Большинство случаев потери беременности являются идиопатическими, то есть не имеют очевидной причины. Основная причина ранней потери беременности связана с эмбрионом, например, с генетическими проблемами. Большинство пар могут иметь здоровую беременность после выкидыша. Повторные выкидыши (это означает более трех выкидышей подряд) связаны с медицинскими проблемами (генетические проблемы в паре, такие как носительство транслокации и т.д., некоторые проблемы со свертываемостью крови, такие как материнская тромбофилия, гормональные проблемы, такие как материнские проблемы с щитовидной железой, некоторые материнские аутоиммунные заболевания, материнские иммунные нарушения, инфекции, пороки развития матки, такие как фибромиома или субсепта матки и т.д.)
Фертильность после выкидыша зависит от возраста матери, конкретной причины выкидыша и продолжительности бесплодия. В пожилом возрасте и при наличии известных проблем пара должна пройти консультацию по вопросам бесплодия, чтобы спланировать протокол лечения.
После выкидыша сроки лечения бесплодия определяются в зависимости от медицинских показаний. Если потерянная беременность имеет клинические проявления, то есть на УЗИ виден плодный мешок или плод, лучше подождать как минимум два спонтанных цикла, чтобы матка отдохнула, прежде чем делать перенос эмбрионов. Но все же можно провести забор яйцеклеток, создать эмбрионы и заморозить их для последующего переноса.
Фертильность после родов также зависит в основном от возраста женщины из-за овариального резерва и качества яйцеклеток. Конечно, если пара забеременела и родила с помощью вспомогательных репродуктивных технологий, то консультация по вопросам бесплодия будет более важной. После вагинальных родов время покоя матки должно составлять не менее 6 месяцев, а после родов путем кесарева сечения — не менее 12 месяцев. Если ждать этого срока слишком долго из-за возраста и опасений по поводу ожидания, то сбор яйцеклеток и замораживание эмбрионов будет лучшим вариантом для повышения фертильности. Во время лечения инъекции для повышения фертильности попадают в молоко, поэтому грудное вскармливание не рекомендуется во время стимуляции яичников.
Различные виды инфертильности требуют индивидуального подхода к диагностике и лечению. Благодаря развитию репродуктивной медицины и технологиям IVF многие формы бесплодия сегодня успешно поддаются лечению, открывая новые возможности для пар с нарушенной фертильностью.
В Cyprus Hope Fertility | Team Z диагностика причин инфертильности и программы IVF разрабатываются на основе доказательной медицины и персонализированных протоколов. Под руководством доктора Зехры Онар пациентам предлагается комплексное сопровождение и оптимальные решения, направленные на достижение успешной беременности.